胸廓出口綜合症

胸廓出口綜合症 (Thoracic Outlet Syndrome) 往往被誤疹為頸椎退化,真/假網球手, 頸椎間盤突出, 或肩周炎。病者初期會感到手臂麻痺, 尤其會通過手臂內側直達手指尾的麻痺是比較嚴重的病徵, 抬高手臂也會令手臂更加麻痺疼痛, 肩頸膊痛。病者後期活動頭部的位置也會影響手臂麻痺的嚴重性, 喪失雙臂的活動功能。

胸廓出口綜合症的成因大多是由於頸脊椎錯位, 先天或後天頸椎異常;上下斜角肌毛病;鎖骨錯位毛病; 第一肋骨錯位;纖維帶厚化的影響等等令處於鎖骨及頸側下的臂神經叢被壓迫所導致。

臂神經叢源於頸椎脊髓的神經網,控制上臂,前臂和手,及部分肩胛帶的神經。在香港,患者大多有寒背, 雙膊內反, 頭向前突出的不良姿勢,頸膊肌肉痙攣等等都市人病居多。

40%的患者會有創傷性病歷, 1%的患者會有先天頸肋骨, 從第一肋骨的纖維帶壓迫臂神經叢及其血管。註冊脊醫能夠利用檢查測試, X-光, 磁力共振去診斷患者。利用肌肉測試診斷各相關肌肉群的毛病。什致利用神經學測試臂神經叢受壓程度去判斷療程。少數嚴重麻痺患者或出現雙臂腫脹的患者需要轉介做手術。

肌肉強化性的運動, 例如強化下斜角肌, 鬆弛運動是有效地幫助胸廓出口綜合症, 例如鬆弛胸大肌; 附加脊醫手力整脊術, 可以幫助平衡已失衡的頸脊骨, 改良懷姿勢, 減小寒背, 達致減低臂神經叢被壓迫所導致的麻痺。脊醫也可以矯正第一肋骨錯位 , 把神經受壓的位置得到舒緩。總言之胸廓出口綜合症是可大可小的常見脊科問題, 所以及早找醫生去正確地診斷是非常重要的。